عوامل فشل عملية الحقن المجهري

 أسباب فشل عملية الحقن المجهري (ICSI) تتعدد وتختلف من حالة لأخرى، وغالبًا ما تنتج عن تفاعل عدة عوامل تتعلق بالبويضات، الحيوانات المنوية، الرحم، أو الجنين نفسه. إليك أبرز الأسباب الطبية الرئيسية لفشل الحقن المجهري:

1. جودة الأجنة وخصائصها الوراثية​

• العيوب الكروموسومية (الوراثية): تُعد السبب الأبرز لفشل الانغراس أو الإجهاض المبكر. حتى لو كان شكل الجنين الخارجي طبيعيًا تحت المجهر، فقد يحمل خللًا جينيًا يمنعه من النمو الطبيعي.
• توقف نمو الأجنة: أحيانًا يتوقف الجنين عن الانقسام في مرحلة "البلاستوسيست" (اليوم الخامس) نتيجة لمشاكل في المادة الوراثية للبويضة أو الحيوان المنوي.

2. جودة البويضات وعمر الزوجة​

• العمر: كلما تقدمت الزوجة في العمر (فوق 35 عامًا)، قلّ المخزون المبيضي وانخفضت جودة البويضات، مما يرفع نسبة التشوهات الكروموسومية في الأجنة الناتجة.
• كفاءة التنشيط: ضعف الاستجابة لأدوية تنشيط التبويض أو الحصول على بويضات غير ناضجة كليًا.

3. عوامل مرتبطة بالرحم وبطانته​

• مشاكل بطانة الرحم: مثل ضعف سماكة بطانة الرحم يوم إرجاع الأجنة، أو وجود التهابات مزمنة (Endometritis).
• التشوهات التشريحية: وجود ألياف رحمية بارزة داخل التجويف الرحمي، أو لحميات (Polyps)، أو التصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان)، أو عيوب خلقية مثل الرحم ذو القرنين.
• الارتشاح في أنابيب فالوب (Hydrosalpinx): وجود سوائل متراكمة في الأنابيب قد تتسرب إلى تجويف الرحم وتمنع انغراس الأجنة.

4. العوامل المناعية وتخثر الدم​

• اضطرابات التخثر (Thrombophilia): زيادة قابلية تجلط الدم لدى الأم، مما قد يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى بطانة الرحم وعدم تثبيت الجنين.
• الخلل المناعي: مهاجمة الجهاز المناعي للأم للأجنة باعتبارها أجسامًا غريبة، أو وجود أجسام مضادة تعرقل عملية الانغراس.

5. جودة الحيوانات المنوية​

• وجود نسب عالية من التكسر في الحمض النووي للحيوانات المنوية (DNA Fragmentation)، أو ضعف شديد في الحركة والشكل، مما يؤثر سلبًا على تكوين جنين سليم وقادر على الاستمرار.

6. أسباب أخرى وتقنية​

• أخطاء معملية نادرة: أو ظروف الحضانة الخاصة بالأجنة (رغم تطور المعامل الحالي، يظل العامل البيولوجي البشري قائمًا).
• الأمراض المزمنة غير المُسيطر عليها: مثل اضطرابات الغدة الدرقية غير المنتظمة، أو مرض السكري غير المنضبط، أو السمنة المفرطة.

نصيحة طبية: يُنصح دائمًا بعد تكرار فشل الحقن المجهري بإجراء فحوصات متقدمة مثل: تحليل الوراثة للأجنة (PGT-A)، فحص تجويف الرحم بمنظار الرحم التشخيصي، واختبارات التكسر المنوي والتخثر المناعي لمعرفة السبب الدقيق ووضع خطة علاجية مناسبة للدورة القادمة.